Diagnóstico de isquemia miocárdica silente en diabéticos tipo 2 mediante electrocardiograma, ergometría y Gated-SPECT / Diagnosis of silent myocardial ischemia in type 2 diabetic patietns by electrocardiogram, ergometry and Gated-SPECT

Para determinar la relación entre los factores de riesgos ateroscleróticos y la isquémica miocárdica silente fueron estudiados 31 pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos con exámenes de laboratorio, electrocardiograma, ergometría, Gated-SPECT y coronariografía. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos: SPECT positivo y SPECT negativo. Se realizaron pruebas de asociación para cada variable y se construyeron curvas ROC para identificar marcadores de riesgo. En el 35,5 por ciento de los pacientes se detectó isquemia miocárdica silente con una buena correlación angiográfica. Se evidenció asociación significativa entre SPECT positivo y los factores de riesgo ateroscleróticos: valores bajos de HDLc, antecedentes patológicos familiares de cardiopatía isquémica y enfermedad vascular periférica. Los modelos de regresión logística concluyeron que valores bajos de HDLc unidos a antecedentes patológicos familiares de cardiopatía isquémica podrían ser fuertes predictores de isquemia miocárdica silente en diabéticos tipo 2 asintomáticos.

31 aymptomatic type 2 diabetic patients were studied by lab tests, electrocardiogram, ergometry, Gated-SPECT and coronariography to determine the relation between the atherosclerotic risk factors and the silent myocardial ischemia. Patients were classified into two groups: positive SPECT and negative SPECT. Association tests were made for each variable and ROC curves were constructed to identify risk markers. In 35,5 percent of the patients silent myocardial ischemia was detected with a good angiographic correlation. A siginificant association was evidenced between positive SPECT and the atherosclerotic risk factors, namely, low values of HDLc, family pathological history of ischemic heart disease and peripheral vascular disease. The logistic regression models showed that low values of HDLc together with family pathological history of ischemic heart disease may be strong predictors of silent myocardial ischemia in asymptomatic type 2 diabetic patients.

Utilidad del 99mTc-glutatión en la evaluación y estadiamiento de pacientes con linfoma / Utility of the scintigraphy with 99mTc-glutathione in the evaluation and to stage of patient with lymphomas

Para determinar la utilidad de la gammagrafía con 99mTc-glutatión en la evaluación y estadiamiento de pacientes con linfoma, estudiamos 38 pacientes (30 linfomas y 8 enfermedades benignas de los ganglios). La biopsia del ganglio constituyó el gold standard. Las variedades histológicas más frecuentes fueron la esclerosis nodular en los linfomas Hodking y el bajo grado de malignidad para el no Hoddking. Se adquirieron imágenes planas anteriores y posteriores de tórax, abdomen y pelvis tras la administración de 925-1110 MBq (20-30 mCi) de 99mTc-glutatión. La gammagrafía con 99mTc-glutatión mostró valores de sensibilidad, especificidad y exactitud de 93.3 por ciento, 87.5 por ciento y 92.1 por ciento, respectivamente. El valor predictivo positivo (VVP) fue 96.5 por ciento y el valor predictivo negativo (VPN) 77.7 por ciento. De un total de 89 regiones ganglionares estudiadas, el 99mTc-glutatión detectó el 94.3 por ciento. Conclusiones: La gammagrafía con 99mTc-glutatión pudiera resultar útil en la evaluación y estadiamiento de pacientes con linfoma.

To determine the utility of the scintigraphy with 99mTc-glutathione in the evaluation and to stage of patient with lymphomas, we studied 38 patients (30 lymphomas and 8 benign disease of the lymph node). The biopsy of the lymph node constituted the gold standard. Nodular sclerosis in the Hodking lymphomas and the low grade of malignancy for the non-Hoddking were the most frequent histology varieties. Static images of thorax, abdomen and pelvis were acquired after the administration of 925-1110 MBq (20-30 MCI) of 99mTc-glutathione. Scintigraphy with 99mTc-glutathione showed values of sensibility, specificity and accuracy of 93.3 percent, 87.5 percent y 92.1 percent, respectively. The predictive positive value was 96.5 percent and the predictive negative value was 77.7 percent. The 99mTc-glutathione detected 94.3 percent of the lymph node regions studied (89 regions in total with lymph node). Conclusions: The scintigraphy with 99mTc-glutathione could be useful in the evaluation and staging of patient with lymphoma.